פרוייקט גמר: יישומי רזרבה קוגניטיבית לאבחון וטיפול באלצהיימר

[שם המוסד האקדמי]
[שם הפקולטה / מסלול]

פרויקט גמר בנושא:

יישומי רזרבה קוגניטיבית לאבחון וטיפול באלצהיימר

מוגש על ידי:
ת.ז.
בהנחיית:

תקציר

מחלת האלצהיימר היינה מחלה נוירולוגית ניוונית שפוגעת במוח. פגיעתה של המחלה במוח מובילה לירידה בתפקוד הקוגניטיבי ולבסוף למוות. מכיוון שהביטוי הקוגניטיבי הקליני של הנזק הנוירולוגי משתנה מאדם לאדם נראה כי קיים גורם המשכך את הביטוי הקוגניטיבי של המחלה. אחד המודלים המסבירים שונות זו נקרא מודל הרזרבות הקוגניטיביות. מודל זה נסמך על ממצאים המראים שאנשים בעלי יכולת קוגניטיבית גבוה יותר מראים עמידות גבוהה יותר לנזקים נוירולוגים בכלל ולנזקי מחלת האלצהיימר בפרט. השלכותיו של מודל זה נוגעות גם לאבחון המחלה וגם לטיפול בה. בנגוע לאבחון המחלה, מודל הרזרבות הקוגניטיביות מציע שחלק מן הקושי באבחון המחלה נובע מהשונות בתסמינים הקליניים, ולכן בניית כלים למדידת הרזרבות הקוגניטיביות תאפשר אבחון מדויק ומוקדם יותר של המחלה. כיוון שכיום הטיפול התרופתי באלצהיימר נועד רק להאט את ההתדרדרות בתפקוד הקוגניטיבי, לאבחון מוקדם יש חשיבות רבה בכל הנוגע לאיכות חייהם של החולים במחלה או בעלי סיכון גבוה לחלות בה. בהיבט הטיפולי, יכולתן המוצעת של רזרבות קוגניטיביות לשפר את יכולת ההתמודדות עם נזקים נוירולוגים מעלה את האפשרות כי טיפולים המעלים את רמת הרזרבות הקוגניטיביות יאפשרו טיפול סימפטומטי בשלביה הראשונים של מחלת האלצהיימר.

תוכן העניינים

1. הקדמה 4
2. שיטות 4
3. תוצאות הסקירה 5
3.1. מחלת אלצהיימר 5
3.2. רזרבות קוגניטיביות 8
3.3. הקשר בין רזרבה קוגניטיבית למחלת האלצהיימר 10
3.4. יישומים באבחון 13
3.5. יישומים בטיפול 17
4. דיון ומסקנות 19
5. רשימת מקורות 21

1. הקדמה

אלצהיימר הינה מחלה נפוצה בתרבות המערבית, ותפוצתה עולה עם העלייה בתוחלת החיים. בישראל לבדה היו בראשית המילניום החדש כ-60,000 איש הסובלים ממחלת האלצהיימר (AD). לאנשים אלו צפויה הדרדרות מנטלית שתוביל לירידה באיכות החיים, איבוד יכולת התפקוד הבסיסית ביותר ולבסוף למוות. המיטב שיכולה להציע הרפואה המודרנית מול פרוגנוזה זו כיום היא האטת ההתדרדרות הקוגניטיבית, וזאת על ידי טיפול תרופתי [1]. מסיבה זו, עולה חשיבותן של תיאוריות היכולות להסביר את השפעתה של מחלת האלצהיימר על התדרדרות התפקודית. תיאוריה מרכזית בתחום זה היא הרזרבות הקוגניטיביות (CR). לרזרבות הקוגניטיביות יש השפעה ממגנת מפני נזקי המחלה [2], ויתכן שישנם אף יישומים באבחון ובטיפול במחלה [3]. מטרת של עבודה זאת היא לסקור את היישומים האפשריים של הרזרבות קוגניטיביות באבחון וטיפול במחלת האלצהיימר.