פסיכולוגיה אבנורמלית, פרק 5 – לחץ ובריאות פיזית ומנטלית

פרק 5 – לחץ ובריאות פיזית ומנטלית

תוכן הפרק

מהו לחץ? 3
לחץ וה- DSM 3
גורמים המנבאים כניסה של אדם ללחץ 3
אפיונים של גורמי לחץ (סטרסורים) 4
מדידת מתח בחיים 6
כושר התאוששות – חוסן 6
לחץ ותגובת לחץ 7
מחירו הביולוגי של לחץ 8
הקשר גוף-נפש 8
הבנה של מערכת החיסון 9
לחץ, דיכאון, והמערכת החיסונית 11
לחץ ובריאות פזית 12
מחלות לב וכלי דם 13
לחץ יתר 14
מחלת לב כלילית 15
גורמי סיכון ומחלות כלי דם ולב 16
טיפול במחלות פיזיות הקשורות בסטרס 18
התערבות ביולוגית 19
התערבות פסיכולוגית 19
סטרס ובריאות הנפש 20
הפרעת הסתגלות 20
הפרעת הסתגלות הנגרמת מאבטלה: 21
הפרעת דחק פוסט טראומטית 21
קריטריונים ל- הפרעת דחק פוסט טראומטית 21
שינויים בקריטריונים לאבחנה של PTSD 23
הפרעת דחק אקוטית (חמורה) 24
תיאור קליני 25
שכיחות של PTSD באוכלוסייה הכללית 26
שיעור בעלי PTSD לאחר אירוע טראומטי 26
גורמים נסיבתיים בPTSD 31
גורמי סיכון אישיים 32
גורמים חברתיים-תרבותיים 34
השפעות ארוכות-טווח של סטרס פוסט-טראומתי 34
מניעה וטיפול בהפרעות סטרס 35
מניעה 35
טיפול בהפרעות דחק 36
תדרוך פסיכולוגי: 36
אתגרים בחקר קרבנות אסון 38
טראומה ובריאות פיזית 38
מקור 39

תחום פסיכולוגיית הבריאות מקשר בין השפעות של לחץ וגורמים פסיכולוגיים נוספים על התפתחות ונוכחות של בעיות גופניות. פסיכולוגיית בריאות היא תת-התמחות בריפוי התנהגותי. ריפוי התנהגותי היא גישה האומרת כי למחלות פיזיות יש גורמים פסיכולוגיים שיכולים לחשוף את האדם לבעיות רפואיות. היא כוללת גורמים כגון אירועי חיים מלחיצים, התקשרות בטוחה, וחסר בתמיכה חברתית. פסיכולוגיית הבריאות מתמקדת גם בהשפעות של לחץ על הגוף, הכוללות את המערכת החיסונית, המערכת האנדוקרינית (שחרור הורמונים), בעיות קיבה, ומערכות קרדיו-וסקולריות.
ללחץ יש השפעות גם על המוח והחשיבה בדיוק כמו על הגוף. כפי שדנו בפרק 3, התפקיד שלחץ ממלא כטריגר להפרעות מנטליות באנשים פגיעים ידוע במפורש כדיאתזת הלחץ. יתר על כן חשיפה ללחץ קיצוני וטראומטי יכולה להציף גם אנשים בריאים לכאורה ולהביא לפגיעות מנטליות כמו הפרעת דחק פוסט טראומטית – PTSD, כפי שיובא בדוגמא הבאה. בפרק זה נדון בתפקיד שלחץ משחק בהתפתחות של הפרעות פיזיות ומנטליות.

מהו לחץ?

כדי למנוע בלבול נדגיש כי אנו מתייחסים לגורם הרס חיצוני כסטרסור (יוצר לחץ), שמשפיע על יצירת סטרס – לחץ פנימי על האורגניזם, ואנו מכנים את הכלים שאנו מאמצים כדי להתמודד עם הלחץ דרכי התמודדות. חשוב גם לציין כי לחץ הוא במהותו מבנה אינטראקטיבי ודינמי בשל האינטראקציה המתקיימת בין האורגניזם לסביבה לכל אורך הזמן. (מונרו, 2008).
כל המצבים שדורשים הסתגלות יכולים להיחשב כבעלי פוטנציאל-דחק. עד לעבודתו המשמעותי של הרופא והאנדוקרינולוג הקנדי הנס סיילר (1956, 1976) לחץ היה מונח ששימש מהנדסים בלבד. סיילר לקח את המילה והשתמש בה כדי לתאר את הקשיים וההתנסויות שחוו יצורים חיים כאשר נאבקו להסתגל עם תנאי סביבה משתנים. עבודתו סיפקה את היסודות למחקר הנוכחי בנושא לחץ. סיילר גם ציין כי לחץ יכול להתרחש לא רק במצבים שליליים (כמו ביצוע מבחן) אלא גם במצבים חיוביים (כמו חתונה). שני סוגים אלו של לחץ דורשים מהאדם משאבים ודרכי התמודדות למרות שפוטנציאל הנזק של מתח שלילי גדול יותר. לחץ יכול להיווצר לא רק כתוצאה מאירוע בודד אלא גם מהתרחשות רציפה שעם הזמן יורד הכוח של האדם לנהל אותה.