סיכום מצויין על התהליך הסיעודי

תהליך סיעודי

תוכן עניינים

אומדן הערכת מצב Assessment 2
איסוף נתונים 3
קביעת אבחנה סיעודית Nursing Diagnosis 3
תכנון Planning 3
התערבות Implementation 3
הערכה Evaluation 4
יתרונות התהליך הסיעודי 4
סימנים חיוניים 4
דופק 4
גורמי השפעה 5
תכונות 5
אומדן 5
אק"ג 5
לחץ דם 6
גורמי השפעה 6
אומדן- קולות קורוטקוף 7
מדידה- גפיים עליונות 7
פתולוגיות 7
יתר לחץ דם 7
לחץ דם נמוך 8
סיבוכים 8
נשימה וחמצון 8
שלבי הנשימה 8
ויסות נשימתי 8
נפח ריאה 9
אומדן 9
גורמי השפעה על חמצון 10
מצבים פתולוגיים 10
חום 10
מדידה 11
אומדן 11
גורמי השפעה 11
טיפול 11
מצבים פתולוגיים 11
חום גוף גבוה 11
היפותרמיה- תת חום 12
מאזן נוזלים ואלקטרוליטים 12
תפקידי המים בגוף 12
תנועת נוזלים 12
האוסמולריות נקבעת ביחס לאוסמולריות התא 13
מקורות לקבלת נוזלים לעומת אובדן נוזלים 13
מנגנוני ויסות 13
אלקטרוליטים 13
הפרעות 14
בצקת 14
היפוולמיה- ירידה בנפח חוץ תאי 15
היפרולמיה- עלייה בנפח חוץ תאי 15
גורמי סיכון להפרעות במאזן נוזלים ואלקטרוליטים 15
היבטים קליניים 15
תמיסות למתן תוך ורידי 15
מאזן חומצי בסיסי 16
מנגנון נשימתי- קומפנסציה ריאתית 16
כליות 16
הפרעות 16
חמצת נשימתית 17
חמצת מטבולית 17
בססת נשימתית 17
בססת מטבולית 17
קריאת תשובות גזים בדם 17

התהליך הסיעודי

תהליך מעגלי מובנה של הערכת מצב החולה שמאפשר תכנון וביצוע טיפול סיעודי שלם. טיפול שלם הוליסטי נוגע במספר תחומים- גופני, רגשי, נפשי, התפתחותי ורוחני.
אומדן הערכת מצב Assessment
תהליך מתמיד של איסוף נתונים, אימות, תיעוד ופרשנות.
70% מהמפגשים עם הצוות הטיפולי הוא מכאב או מצוקה, הכאב הוא מידע סובייקטיבי. באמצעות שאלות ממוקדות מתקדמים לעבר אבחנה מבדלת. אבחנה מבדלת היא אבחנה משוערת שמתחילה בסימפטומים דומים, אבחנות רפואיות שיכולות לגרום לכאב. מטרת הרופא היא למצוא את האבחנה הנכונה ע"י שלילת שאר האבחנות באמצעות בדיקות, מידע אובייקטיבי. המידע אמור להיות מידע שלם, אמין, מדויק, רלוונטי, מתמקד בעובדות. המקורות למידע הם המטופלים עצמם, מלווים או אנשי מקצוע אחרים, תיק רפואי שכולל בדיקה גופנית, התייעצות ולעיתים מספרות מקצועית. לקיחת עבר רפואי נותן אנמנזה. לקיחת היסטוריה מבוססת על התבוננות, ראיון- שלב ההכנה, הצגה עצמית, הראיון עצמו ואימות נתונים באמצעות שיקוף, היסטוריה בריאותית. השלב האחרון הוא אומדן הערכת האחות. יש לבצע…………………