ההיקרות המשותפת של הפרעה נוירולוגית תפקודית והפרעה בספקטרום האוטיזם: סקירת ספרות שיטתית וניתוח מטא-אנליטי

ההיקרות המשותפת של הפרעה נוירולוגית תפקודית והפרעה בספקטרום האוטיזם: סקירת ספרות שיטתית וניתוח מטא-אנליטי

תוכן עניינים

מבוא 1
שיטה 2
תוצאות 2
דיון 3
חוזקות ומגבלות 4
מסקנות 4
מקור 5

מבוא

הפרעות בספקטרום האוטיזם הן מצבים נוירו-התפתחותיים המאופיינים בהבדלים בתקשורת חברתית, אינטראקציה בין-אישית, התנהגויות חזרתיות ותחומי עניין מוגבלים. הגדרות חדשות בסיווגים הרפואיים DSM-5 ו-ICD-11 מיזגו את תחומי הקושי לתחום אחד של תקשורת חברתית ותחום שני של התנהגויות ותחומי עניין, תוך הכללת עיבוד חושי לא טיפוסי כמאפיין תומך. ביטויים נוספים כוללים רמות חרדה גבוהות, קריסה רגשית ("meltdown") או התנתקות רגשית ("shutdown"). שכיחות ההפרעה בבריטניה עומדת על כ-1%, עם יחס של שלושה גברים לכל אישה אחת.
הפרעה נוירולוגית תפקודית מוגדרת כהופעה של תסמינים מוטוריים או סנסוריים בלתי רצוניים, אשר ניתן לזהותם כחסרי עקביות פנימית או שאינם תואמים תבניות מוכרות של מחלה נוירולוגית. שכיחות ההפרעה נמוכה יותר, מוערכת בין 0.08% ל-0.14%, ונפוצה פי שלושה בנשים בהשוואה לגברים.
מחקרים מצביעים על כך שקיימים מנגנונים משותפים בין ההפרעה בספקטרום האוטיזם לבין הפרעה נוירולוגית תפקודית. גורמי סיכון כוללים חשיפה לסטרס אימהי במהלך ההיריון, אשר משפיעה על ההתפתחות הנוירולוגית של העובר דרך שינויים הורמונליים והשפעות אפיגנטיות. בנוסף לכך, קיימת שכיחות גבוהה של עיבוד חושי חריג בשתי ההפרעות, נטייה גבוהה לטראומה בילדות, בעיות התקשרות, אלכסיתימיה (קושי בזיהוי והבעת רגשות), קשיחות מחשבתית ותחושת שליטה פגומה על תחושות הגוף. מצבים כגון בריונות, חרדת פרידה וחוויות שליליות נוספות בילדות עלולים להוות גורם משותף להתפתחות שתי ההפרעות.
קיים עניין קליני גובר בזיהוי תחלואה משותפת בין ההפרעות. מחקרים ראשוניים ואף התרשמויות קליניות העלו כי שיעור האנשים עם אבחנה על הרצף האוטיסטי בקרב הסובלים מהפרעה נוירולוגית תפקודית גבוה מהמצופה. לשם כך נערכה סקירה שיטתית וניתוח מטא-אנליטי שנועדו לקבוע את שכיחות התחלואה המשותפת ולבחון גורמים פתולוגיים משותפים.

סיכום של המאמר:

Tamilson, B., Poole, N., & Agrawal, N. (2024). The co-occurrence of functional neurological disorder and autism spectrum disorder: a systematic literature review and meta-analysis. Cognitive Neuropsychiatry, 29(6), 358-385.‏