סטיגמה של אנשי מקצוע כלפי צרכנים נותני שירות

[שם המוסד האקדמי]
[שם הפקולטה]

סטיגמה של אנשי מקצוע כלפי צרכנים נותני שירות

תוכן העניינים

מבוא 3
סקירה ספרותית 5
סטיגמה 5
צרכנים נותני שירות 8
דיון 10
רשימת מקורות 14

מבוא

מזה שנים רבות מתחולל מהפך בתחום בריאות הנפש בארץ ובעולם. מקורו בשינויים משמעותיים ביותר שהחלו להתרחש לפני כחמישים שנה ברחבי העולם והשפיעו באורח מהותי על עבודתם של אנשי המקצוע בתחום בריאות הנפש ועל מערך בריאות הנפש בכלל. השינויים המרכזיים הם צמיחת תחום שיקום נפגעי נפש ושירותי השיקום הקהילתיים, שמטרתם לאפשר לאנשים הסובלים ממחלות נפשיות להתמודד עם המוגבלויות התפקודיות ולהתגבר עליהן, ועל מחסומים בין אישיים וסביבתיים, על מנת לשקם את יכולתם לחיות חיים עצמאיים ומספקים בקהילה. שירותים אלה הם כיום חלק בלתי נפרד ממערך בריאות הנפש בישראל וברוב חלקי העולם (עיני-פינארט, 2007).
לתנועה הצרכנית יש תפקיד נכבד בשינוי זה. מתחילת שנות התשעים הולכת ומתבססת בארץ פעילות מאורגנת של מחלימים במסגרת התנועה הצרכנית בבריאות הנפש. הפעילות כוללת שירותי סיוע, השתתפות בפורומים לעיצוב מדיניות, מאבק נגד הסטיגמה ודרישה להבטיח את זכויות האדם והאזרח של נפגעי הנפש. תנועת הצרכנים מחזיקה בנקודת מבט ביקורתית כלפי שירותים ומוסדות המחזיקים עדיין בגישה פטרנליסטית כלפי נפגעי הנפש, וחותרת לשינוי המציאות החברתית והאישית שעמה מתמודדים המחלימים (לכמן, 2007).
במסגרת פעילויות התנועות הצרכניות, הפרוייקט "מצרכנים לנותני שירות" מהווה חלק חשוב. בישראל החלה תופעת הצרכנים נותני השירות להופיע בשנות ה90, והתחזקה החל משנת 2000 עם חקיקת חוק "שיקום נכי נפש בקהילה". אז החלו מתמודדים להשתלב בתפקידים במערך השיקום כנותני שירות (אורן, 2007).
אחת הבעיות הקשות בחיי המתמודדים עם מוגבלות פסיכיאטרית היא הסטיגמה. הסטיגמה נוספת על הקשיים הנובעים מהמחלה עצמה, ומגבילה את המתמודדים בתחומי חיים רבים. תנועת הצרכנים מתמודדת במספר דרכים עם הסטיגמה, על ידי נסיון לצמצום הסטיגמה או לצמצום השפעותיה. בעבודה זו ברצוני להתמקד בצרכנים נותני שירות כדרך להתמודדות הן עם הסטיגמה והן עם השפעותיה. אולם הסטיגמה היא לא רק נחלת הציבור. מלבד הסטיגמה בחברה, ישנם עוד שני סוגי סטיגמה הפוגעים בצרכנים: הסטיגמה של אנשי המקצוע והסטיגמה העצמית. הסטיגמה של אנשי המקצוע חלה, אם כן, גם על הצרכנים נותני השירות. כתוצאה מכך, למרות השינויים וההתקדמות בתחום בריאות הנפש בישראל, עדיין ישנם קשיים ביישום רוב היתרונות של הצרכנים נותני השירות. מטרת עבודה זו היא לבחון את הסטיגמה של אנשי המקצוע כלפי הצרכנים נותני השירות כאחד הגורמים הפוגעים בהצלחתם של הצרכנים נותני השירות לסייע לצרכנים בתהליך ההחלמה.
לראשונה נחשפתי לנושא בקורס והרגשתי אמביוולנטיות כלפי התכנים שעלו. מחד אני יכולה להזדהות עם הקושי הרב בשינוי, ובפרט כאשר אנשי המקצוע הנחשפים למצבים הקשים ביותר, לתהומות העמוקים ביותר אליהם מגיעים החולים במחלות נפש, נדרשים לראות את אותם צרכנים בצד השני של המיתרס ולחלוק איתם שותפות מקצועית בגובה העיניים. מאידך, היתה לי צפייה כי אנשי המקצוע יקדמו את זכויותיהם של החולים, יפעלו למענם ויאמינו בהם, שיוכלו לראות את האדם ולא רק את המחלה.
אני עוסקת בחינוך בתחום של נוער בסיכון, ולא אחת אני מוצאת שהצוות החינוכי השחוק מאוד איננו מאמין ביכולותיהם של הנערים להצליח להגיע להישגים, בתחום הלימודי למשל. אנשי הצוות עוד יותר נרתעים כאשר מגיע גורם כלשהו הטוען אחרת ופועל בהתאם. או אז נשמע קול זעקה וטיעונים אין ספור מסבירים מדוע לא ניתן לקדם את התלמידים לתפקוד נורמטיבי, וזאת למרות שהתוצאות מראות אחרת. יש משהו בהצלחת הנערים שכרוך בשינוי תפיסה, ועשוי להציג את מה שנעשה עד היום ככישלון של המערכת ואנשי המקצוע. אני מניחה שכאשר הנושא המרכזי הוא בני אדם הדינמיקה דומה למרות שהתכנים שונים.
אני מאמינה כי לתרומה של אדם פגוע נפש יש יתרונות רבים במפגש עם צרכנים אחרים וכי רמת ההזדהות שלו עם הקושי, היכרותו עם הפחדים וההתמודדות של החולה מחזקת את יכולת ההבנה שלו לגבי הטיפול הנכון והקצב הנכון שייסיע בתהליך ההחלמה. כמו כן, הצרכן נותן השירות מהווה מודלינג עבור החולה הנתמך ומשמש לו כאור בקצה המנהרה.
מנסיוני בתחום החינוך, אני יודעת כי תהליכי שינוי מטבעם מלווים בהתנגדויות ובפחד מהלא מוכר. אני מאמינה כי העיסוק והלמידה של תהליכי השינוי במעורבות הצרכנים בשירות, יסייע לי לפתח תפיסה וגישה פתוחים ויקדם אותי הן ברמה האישית והן ברמה המקצועית.
סקירת הספרות תפתח בתיאור נושא הסטיגמה בקרב המתמודדים עם מוגבלות פסיכיאטרית, תמשיך לתיאור היתרונות והחשיבות של הצרכנים נותני השירות, ולבסוף תיגע בבעיות הכרוכות בפרוייקט זה, בין השאר בגלל אותה סטיגמה עצמה. סקירת הספרות תשמש רקע לדיון, בו אצביע על חשיבות התנועה הצרכנית בצמצום הסטיגמה והשפעותיה בכלל, ועל צמצום הסטיגמה של אנשי המקצוע בפרט.